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日前,我院外科为一位79岁老奶奶成功做了大手术
时间:2017-3-17 10:50:54 浏览:1101次

近日,河北医科大学附属以岭医院外科为一位79岁老人成功行胰十二指肠切除手术。据介绍,这位79岁的老奶奶大约在八个月前出现了上腹部的闷胀不适,有时候还有呕吐,尤其是入院前七天腹部闷胀的情况加重,并且出现了较严重的恶心、呕吐、不能进食,这让老人迅速消瘦,体重骤降。入院后经腹部CT、胃肠镜等检查确定老人是患了十二指肠腺癌,在十二指肠降段有一个大约10×8的占位病变。由于肿瘤较大,并且侵犯了胆管,导致十二指肠及胆总管梗阻,胆汁排泄不畅,故而致使老人出现了闷胀、呕吐、黄疸等症状。根据老人的病情,河北以岭医院外科崔彦收主任联合肝胆外科专家,共同为老人及时实施了手术。手术过程中发现老人已出现了肝总动脉淋巴结、腹主动脉淋巴结等处的转移,在手术中切除了胃远端、十二指肠、空肠近端、胰头、胆总管中下段、胆囊等部位,将肿瘤占位及转移淋巴结完全切除。目前老人恢复尚可,已经可以吃些流食半流食了。

疑问:为什么必须做手术

此次的切除手术属于腹部的大手术,对身体造成的创伤也是比较大的,更何况患者还是一位年近八旬的老人,手术的风险性不言而喻。“在术前我们对患者做了一个全面的评估,的确手术的风险性是很大的。”崔彦收主任指出,老人年龄较大,肿瘤所在位置结构复杂,占位较大,手术大,身体对手术创伤的承受力自然降低;另外老人本身就患有高血压、糖尿病、心脏病以及甲状腺功能减退等多种慢性疾病,对多种药物过敏,这些都会一定程度的增加手术的难度和风险性;“虽然该手术的确属于高难度、复杂的大手术,但综合考虑之后,我们还是决定为老人及时进行手术。”崔彦收主任表示,由于肿瘤占位较大,而且已经严重影响了患者的正常饮食,“不做手术的话,老人就根本吃不了饭,”而且病情随之加重,预后不良。因此最终还是征得家属同意,选择了手术。

这台大手术从早上九点一直做到了下午五点。崔彦收主任表示,手术切除部位结构较为复杂,周围有肠系膜动脉、腹主动脉、下腔静脉、门静脉等多个重要血管经过,因此手术精确度要求很高;而且由于手术切除部位较多,胃远端、十二指肠、空肠近端、胰头、胆总管中下段、胆囊等部位都做了切除,因此在切除后还要做好胃肠吻合、胰肠吻合、胆总管-肠吻合,这样才能保证胰液、胆汁、胃液排入肠道,维持正常功能。

专家提示:

“像许多肿瘤疾病一样,十二指肠腺癌在初起阶段可能并无明显症状,即使有,也常表现为腹部闷胀、厌食、恶性呕吐等消化道症状,很容易被人忽视。”崔彦收主任指出,要想提前预防疾病的发生,最有效的还是养成良好的生活方式,以及定期体检的习惯。尤其在饮食方面,一方面要讲究营养平衡,在膳食多样化的基础上尽量保证营养,有高血压、糖尿病等慢性病的患者还要注意低盐、清淡饮食等;另一方面还要有健康的饮食习惯,如不吃过烫食物,尽量不吃剩菜剩饭,不吃腐败的蔬菜水果或腌制食品等,这样在生活中就可以避免可能的患病隐患。此外,还是要重视定期体检,即使自认为“没病”,也最好每半年到一年为身体做过全面检查,这样才能及时发现疾病、实现疾病的早防早治。当然,如果已经出现身体不适,也不要硬抗,最好及时就医、明确诊断后对症规范治疗。

晚报提醒:定期体检、良好生活习惯可防病

(摘自燕赵晚报)

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